ＩＤＤＭ自我照護
簡介
隨著進步的社會帶動著經濟人文的發展，而我們的食衣住行也漸漸的以精緻、華麗取代原本的單純與樸實，而近年來更多的研究顯示罹患糖尿病的原因竟與攝取過多精緻飲食有關，好像只要你活到了一定歲數，糖尿病就會主動找上門，又或者只要你從年輕的時候開始有健康的飲食習慣，就能完全避免罹患糖尿病。
有一種糖尿病與有一種糖尿病與糟糕的飲食習慣比較沒有太大的關連，卻跟遺傳基因有著密不可分的連結，好像在出生前就注定好要異於他人，那就是第一型糖尿病，也就是所謂的胰島素依賴型糖尿病（insulin dependent diabetes mellitus），而發病的年紀多數在兒童期，主要是因為病童體內缺乏胰島素，所以必須注射胰島素來維持體內正常的代謝和防止酮症的發生。
其實第1型糖尿病可發生在任何年齡層，只是常見於青少年時期，而從人類發展學的角度來看，青少年的生理正處於蓬勃發展的階段，需要攝取足夠的熱量及養分才能滿足身體的成長需求，而心理上同儕已成為青少年心中最重要的群體，若是異於他人，是否會出現退縮、逃避甚至是霸凌的情形呢？
案例分析
有一位姓陳的國一女生，因為左手臀長了膿疱後用藥膏擦拭數日，因傷口惡化至外科診所治療，而且母親發現她精神不佳易疲累、口渴，食慾差同時有便秘情形，體重一個月內減少 6 公斤，檢驗發現飯後血糖 433mg/dl、尿液酮體 3+，診斷為糖尿病，且確診為第 1 型糖尿病。
家庭
一開始父母對於自己的小孩得到這個疾病都會很焦急，因為對糖尿病並沒有太多的了解會不知道該如何是好，而且面對小孩的情緒(像是為什麼是自己或不想接受等等)都會讓家長很憂慮，糖尿病還必須施打胰島素跟驗血糖，在案例中母親還因為怕孩子每天打針很痛還詢問醫生可不可以自己試試看打針的痛苦。
在面對糖尿病患者的情況下，增加對糖尿病的知識跟陪伴對患者而言是更重要的，患者若感受到有人在和他一起跟病症奮鬥，就會想好好面對這個疾病而不是逃跑甚至不想面對，而增加有關糖尿病的知識則可以在面對突發狀況或是患者有什麼問題時可以告訴他們，減輕他們的憂慮，若連父母都一問三不知，連患者本身可能都會更害怕，怕自己的病是不是沒有救了或是很難治療，所以父母可以提供他們知識去解決困難。
同儕
在升學階段，青少年會在學校的時間變多，朋友就會對他們的影響層面越來越廣泛，當患者得到糖尿病時會不想跟朋友說，怕自己成為團體中的異類、怕自己被朋友排擠，但糖尿病患者必須施打胰島素跟測血糖，很多事情需要在學校完成，有些人會因為不想被發現而略過這些步驟，使得病況不能被控制等等，像案例中的陳同學因為不想被同學發現而不願意在學校注射胰島素或測血糖讓父母壓力很大，或有時候老師請飲料只能偷偷跟老師說自己只能喝無糖的不能被同學發現一樣。
怕同儕知道的壓力是無可厚非的，不過朋友知道後能支持自己想必也是一大能量來源之一，或是參加糖尿病青少年夏令營，認識跟自己一樣的朋友後也會覺得自己不是一個人，對於糖尿病這個名詞就不會不敢提，而是能放寬心去面對各種問題，有著朋友的陪伴後也能好好的治療疾病了。
所以父母跟同儕在這階段一定是很重要的角色，幫助患者面對病況、面對困難，當糖尿病患者覺得有他人跟自己一起奮鬥的話就會想好好的去面對病況了。
生理
飲食：糖尿病飲食是一種均衡而且健康的飲食，與一般人一樣，只是在選購及烹調方式需以少油、少鹽、無糖、低熱量、高膳食纖維飲食為主。
需要特別注意的是有含醣的食物類別：(1)全穀根莖類 (2)水果類 (3)低脂乳品類。
這3類的食物屬於含醣食物，會直接影響血糖上升，但不代表糖尿病有就完全
不能食用這三類食物，只要注意分量，均衡攝取即可。
全穀根莖類：
建議糖尿病友優先選擇未精緻澱粉，它含有較多膳食纖維和維生素B，營養充足，升糖指數也較低，可減少血糖上升幅度。要注意的是，南瓜、地瓜、山藥、馬鈴薯、玉米常常被當作配菜，但他們也是澱粉，所以要適量攝取。
水果：
只要是水果，都含有天然果糖，會造成血糖上升，但不代表不能攝取，因為水果也富含膳食纖維，含有維生素c有增加抵抗力的作用。
乳製品：
選用脫脂牛奶。鮮奶含有天然的乳糖，也會造成血糖上升，所以相關的乳製品如：優格、拿鐵，即使是無糖，沒有格外添加糖，也含有基本的乳糖。
食物烹調儘量採用清蒸、水煮、涼拌、燉、烤、滷、燒等烹調方式，以減少用油量。用油宜選用植物油（如：橄欖油、玉米油、葵花油等），因植物油富含較高之不飽和脂肪酸，比富含飽和脂肪酸高的動物油（如：豬油、牛油、肥油、奶油）較不易引起心血管疾病。
以下有幾種方法可以幫助控制血糖的方法
運動
糖尿病運動前後注意：
(1)運動前須評估：血糖、血壓、藥物、環境、鞋襪。
(2)運動的種類：有氧運動、阻力運動、間歇運動
(3)運動的最佳時間：建議在飯後1~2小時，避免空腹運動導致低血糖。如果有施打胰島素的話，建議不要晚上運動，會增加半夜發生低血糖的風險。
測量血糖
建議糖尿病的人，空腹血糖控制在80~130，餐後2小時血糖控制在80~160，並將血壓控制在90~140的範圍內。
量測血糖的6項注意事項
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每次量測血糖都要更新採血針頭，避免重複使用
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試紙開封後建議90天內要使用完，以免受潮影響量測數值
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將試紙放在陰涼處，不可放在冰箱或是潮濕的地方
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採血前確定酒精消毒的地方已經乾燥，以免引響血糖數值
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採血時，不要過度擠壓指頭可能導致過多組織液被擠出，影響量測結果
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量測前先洗手
測量時機
空腹血糖
指隔夜空腹8小時以上、早餐前採血測定的血糖值。中、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖。
餐前血糖
指早、中、晚餐前測定的血糖。
餐後兩小時血糖
指早、中、晚餐後從開始吃第一口計算，到兩小時的時候測定的血糖。
隨機血糖
一天中任意時間測定的血糖，如睡前、午夜等。
一次血糖、尿糖的測定，只能反映抽血當時的血糖水平，並且血糖隨進食和糖代謝的變化而有所改變，不能說明前一段較長時間病情的全貌。