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​診斷與治療

診斷

第一型糖尿病症狀主要包含多渴、多餓、頻尿、體重減輕、疲倦、女性易有尿道感染尿道發炎情形發生,在疾病診斷上除了一般糖化血色素(HBA1c)、空腹血糖、飯後血糖外,還須搭配C-Peptude濃度作為確診標準。

胰島素種類

考慮到血糖值會因飲食,能量消耗,壓力和許多其他因素而變化,因此開發了不同類型的胰島素,以更好地滿足糖尿病患者的需求。身為糖尿病患者應該了解這些藥物在注射後,從開始作用、達到峰值並維持葡萄糖水平的時間。依照醫生的建議,幫助您預期自己的血糖反應。

以下列出並簡要解釋了用於治療糖尿病的胰島素類型。所有胰島素都以液體形式並透過皮下注射使用。

速效
速效胰島素開始影響血糖大約在注射後15分鐘後。儘管速效胰島素可能在一小時內達到最高作用峰值,因此使用速效胰島素時,請勿延遲進食。

短效
常規或短效胰島素通常在註射後30分鐘內開始作用。在2-3小時範圍內達到峰值,並保持有效3-6個小時。

 

中效
這類胰島素包括NPH(中性魚精蛋白),可幫助控制10-12小時的血糖。這種蛋白質在1923年被發現能延長胰島素效果。

長效
長效胰島素在注射後約1-2小時會開始作用,有些藥效甚至能控制24小時。長效胰島素的一個優勢是可以避免在短時間內出現的高聳的作用峰值,並且可以像正常的胰腺基礎胰島素分泌一樣更加緊密地發揮作用。

 

預混/混合

顧名思義為兩種不同胰島素產品的組合。混合物包含速效或短效胰島素和中效胰島素,消除了從多個瓶子中抽取胰島素的需求,增進便利性也提升生活品質。

計算方式

胰島素計算

第一型糖尿病患者必須更清楚飲食中的碳水化合物含量,以便他們能夠適當地計算胰島素劑量。以下依據不同型態胰島素列出計算方法,但不會有哪一個算法是能完全適合一個人,因此建議能夠搭配自己的血糖監測記錄及醫師建議,熟練以後在外出時即可遵循一些經驗法則做出適度調整。

500法則 (適用在速效型胰島素)

醣份對胰島素比值 = 500 克/全日胰島素總劑量 U

如全日總劑量為20單位,則比值為 500/20 = 25 克/U。表示預先注射1單位胰島素可多吃25克的醣類

450法則 (適用在短效型胰島素)

醣份對胰島素比值 = 450 克/全日胰島素總劑量 U

如全日總劑量為20單位,則比值為 450/20 = 22.5 克/U。表示預先注射1單位胰島素可多吃22.5克的醣類

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